RegelrytterPrincipafgørelser53-18

53-18

PrincipafgørelseSygedagpengeloven2018

Arbejdsgiver søgte refusion for lønudbetaling under sygdom; kommunen fandt medarbejderen ikke uarbejdsdygtig; Ankestyrelsen fastslog, at refusion følger lønmodtagerens ret og ophører fra tidspunktet for afgørelsen.

Ankestyrelsen
Afgørelse fra Ankestyrelsen

Officiel principafgørelse

Se original

Når arbejdsgiver udbetaler løn til lønmodtager under sygdom, kan arbejdsgiver få udbetalt de sygedagpenge, som lønmodtager ville have haft ret til at modtage fra kommunen vedrørende arbejdsforholdet. Arbejdsgivers ret til refusion af sygedagpenge er ...

Sådan vurderer vi sagen Ankestyrelsens Beskæftigelsesudvalg vurderer, at I ikke er berettiget til refusion af sygedagpenge efter den 7. december 2017, da jeres medarbejder fra dette tidspunkt ikke længere var berettiget til sygedagpenge. Hvad er afgørende for resultatet Jeres medarbejder blev sygemeldt den 17. oktober 2017 fra sit arbejde som ekspedient på grund af reaktion på fyring efter endt barsel. Ved vurderingen lægger vi vægt på, at jeres medarbejder under opfølgningssamtale med kommunen den 24. november 2017 oplyste, at hun var blevet afskediget, efter hun var kommet tilbage fra barsel. Jeres medarbejder havde bedt om at blive fritstillet i opsigelsesperioden, men I havde ikke imødekommet hendes ønske. Vi lægger også vægt på jeres medarbejders oplysninger om, at hun ville kunne arbejde på sin nuværende arbejdsplads, hvis hun ikke var blevet afskediget. Hun oplyste desuden, at hun godt ville kunne varetage et andet arbejde, men at hun ikke kunne arbejde hos jer på grund af opsigelsen og de efterfølgende arbejdsforhold. Desuden lægger vi vægt på oplysningerne fra jeres medarbejders læge. Heraf fremgår det, at der var tale om problemer relateret til arbejdspladsen. Lægen satte i erklæringen kryds i feltet om, at jeres medarbejder af helbredsmæssige grunde ikke eller kun med vanskelighed ville kunne udføre arbejdet. På denne baggrund vurderer vi, at jeres medarbejder ikke kunne varetage sit arbejde hos jer, men at hun burde kunne varetage et andet arbejde på fuld tid. Jeres medarbejder var derfor ikke uarbejdsdygtig i sygedagpengelovens forstand. Der er efter sygedagpengelovens § 7 om uarbejdsdygtighed, ikke grundlag for at træffe afgørelse med tilbagevirkende kraft. Kommunen skal træffe en afgørelse, inden udbetalingen af sygedagpenge kan standses. Dette gælder uanset om det på et tidligere tidspunkt er dokumenteret, at borger ikke længere er uarbejdsdygtig på grund af sygdom. Vi henviser til principafgørelse 40-18. Kommunen har den 7. december 2017 truffet afgørelse over for jeres medarbejder om ophør af udbetalingen af sygedagpenge med sidste udbetalingsdato den 24. november 2017. I modtog den 7. december 2017 kopi af kommunens afgørelse. Jeres ret til refusion af sygedagpenge er afledt af jeres medarbejders ret til sygedagpenge. Da kommunen skal have truffet en afgørelse, inden udbetalingen af sygedagpenge kan standses, er jeres medarbejder berettiget til sygedagpenge til og med den 7. december 2017, hvor kommunen traf en afgørelse. I har derfor ret til refusion af sygedagpenge til og med den 7. december 2017. Oplysningerne vi lægger vægt på ved vores vurdering fremgår særligt af attest til a-kassen fra jeres medarbejders læge af den 4. december 2017, opfølgningssamtalen af den 24. november 2017 og oplysningsskemaet. Om reglerne Efter reglerne kan en arbejdsgiver kun få sygedagpengerefusion, hvis medarbejderen ville have haft ret til at få udbetalt sygedagpengene fra kommunen. Retten til sygedagpenge er betinget af, at en person er uarbejdsdygtig på grund af egen sygdom. Uarbejdsdygtigheden skal efter tre måneders sygefravær vurderes på grundlag af den sygemeldtes uddannelses- og beskæftigelsesområde, medmindre der er særlige grunde, der taler for andet med hensyn til tidspunktet for vurderingen. Principafgørelse 91-15 fastslår, at kommunen kan fravige tre måneders-reglen, hvor der er særlige grunde, der taler for at anlægge en bred vurdering på et tidligere eller senere tidspunkt i sygefraværsperioden. Ved bedømmelsen heraf kan der blandt andet lægges vægt på, om den sygemeldte fortsat er ansat på den arbejdsplads, hvorfra sygemeldingen skete, og om den pågældende kan forventes at kunne vende tilbage til sit hidtidige arbejdsområde. Mødebehandling Sagen er behandlet på møde. På mødet stemmer deltagerne om resultatet. Der er enighed om afgørelsen.

Problemstilling

Har arbejdsgiver krav på refusion af sygedagpenge, når lønmodtageren ikke opfylder betingelserne for sygedagpenge?

Resultat

Ankestyrelsen: Arbejdsgivers refusionsret er afledt af lønmodtagers ret til sygedagpenge (§7, §54, §56). Refusion ophører fra tidspunktet hvor lønmodtagers ret ophører; kommunen bør samtidig træffe afgørelse overfor begge parter.

Analyse & Betydning

Principafgørelsen præciserer, at arbejdsgivers ret til refusion efter sygedagpengeloven er betinget af, at lønmodtager selv er berettiget til sygedagpenge. Hvis kommunen vurderer, at lønmodtager ikke er uarbejdsdygtig efter §7, kan arbejdsgivers refusion bortfalde fra det tidspunkt, hvor lønmodtagers ret ophører, også selvom arbejdsgiveren først senere får en afgørelse. Kommunen kan ikke som udgangspunkt stoppe udbetaling af sygedagpenge med tilbagevirkende kraft efter §7, så retten varer som udgangspunkt til den dag kommunen træffer afgørelse. God forvaltningsskik taler for, at kommunen træffer afgørelse samtidig over for lønmodtager og arbejdsgiver, så begge parter kender konsekvenserne. For borgere betyder det, at vurderingen af uarbejdsdygtighed (fx om man kan varetage andet arbejde) er afgørende for, om arbejdsgiver får refusion. For sagsbehandlere og kommuner betyder det, at dokumentation og tidsfastsatte afgørelser er vigtige: afgørelsesdatoen bestemmer hvor længe refusion kan nægtes, og afgørelsen bør være klar og meddelt begge parter. Arbejdsgivere bør derfor følge kommunens afgørelser tæt og sikre dokumentation for lønudbetalinger, og borgere bør være opmærksomme på, at opsigelse eller arbejdspladsrelaterede problemer kan ændre vurderingen af uarbejdsdygtighed.

Praktiske konsekvenser

Refusion følger medarbejderens ret

Arbejdsgiver kan kun få refusion for de dage, hvor lønmodtager faktisk var berettiget til sygedagpenge. Hvis lønmodtagers ret bortfalder, ophører arbejdsgivers refusion fra samme tidspunkt.

Afgørelsesdatoen er afgørende

Kommunen kan ikke stoppe sygedagpenge med tilbagevirkende kraft efter §7; udbetaling kan løbe indtil kommunen træffer afgørelse. Derfor bestemmer datoen for afgørelsen, hvor længe refusion kan betales.

Samtidig afgørelse er god praksis

Det følger af god forvaltningsskik at meddele afgørelser samtidig til lønmodtager og arbejdsgiver, så begge får klar besked om rettigheder og refusion.

Hvornår gælder dette?

Ved lønudbetaling under sygdom

Når arbejdsgiver fortsætter med at betale løn under medarbejderens sygdom og søger refusion fra kommunen efter sygedagpengeloven (§54, §56).

Når uarbejdsdygtighed vurderes

Når kommunen vurderer, om en medarbejder er uarbejdsdygtig efter §7 (fx om vedkommende kan varetage andet arbejde), hvilket har betydning for både borgerens ret og arbejdsgivers refusion.

Ved opsigelse eller arbejdsrelaterede årsager

I sager hvor helbredsproblemer knyttes til opsigelse eller arbejdspladsforhold, da sådanne forhold kan påvirke vurderingen af uarbejdsdygtighed og dermed refusionsadgangen.

Ofte stillede spørgsmål

Kan min arbejdsgiver få refusion, hvis jeg får løn under sygdom?

Kun hvis du som lønmodtager opfylder betingelserne for sygedagpenge. Arbejdsgivers ret er afledt af din ret, jf. sygedagpengeloven.

Kan kommunen stoppe refusion tilbage i tid?

Nej, efter §7 kan kommunen normalt ikke træffe afgørelse med tilbagevirkende kraft. Sygedagpenge kan løbe til og med den dag kommunen træffer afgørelse.

Hvornår ophører arbejdsgivers ret til refusion?

Arbejdsgivers refusion ophører fra det tidspunkt, hvor lønmodtagers ret til sygedagpenge ophører, selvom arbejdsgiveren først senere får afgørelsen.

Hvad skal kommunen huske ved afgørelser om sygedagpenge?

Kommunen bør vurdere uarbejdsdygtighed efter §7, fastsætte afgørelsesdato klart og meddele afgørelsen samtidig til både borger og arbejdsgiver for at opfylde god forvaltningsskik.

Almindelige misforståelser

At arbejdsgiver automatisk får refusion bare fordi der udbetales løn under sygdom — retten afhænger af medarbejderens egen ret til sygedagpenge.

At kommunen frit kan stoppe sygedagpenge med tilbagevirkende kraft — efter §7 gælder som udgangspunkt at retten varer til kommunen træffer afgørelse.

At en afgørelse til arbejdsgiver alene bestemmer ophørsdatoen for refusion — det er beslutningen om lønmodtagers ret, der er afgørende.

Emneord
Afledt retTilbagevirkende kraftArbejdsgiverRefusionSygedagpenge