RegelrytterPrincipafgørelser20-17

20-17

PrincipafgørelseSygedagpengeloven2017

Borger afbrød uddannelse pga. sygdom; Ankestyrelsen vurderede om beskæftigelseskravet til kommunale sygedagpenge var opfyldt.

Ankestyrelsen
Afgørelse fra Ankestyrelsen

Officiel principafgørelse

Se original

For at opnå ret til sygedagpenge fra kommunen skal en borger opfylde beskæftigelseskravet. Beskæftigelseskravet kan opfyldes ved, at borger, hvis uarbejdsdygtigheden ikke var indtrådt, ville have været berettiget til arbejdsløshedsdagpenge. Når en bo...

Sådan vurderer vi sagen Ankestyrelsens Beskæftigelsesudvalg vurderer, at du havde den nødvendige tilknytning til arbejdsmarkedet ved din sygemelding den 5. oktober 2016. Vi vurderer, at du opfyldte beskæftigelseskravet i forhold til kommunen, da du ville have været berettiget til arbejdsløshedsunderstøttelse fra en a-kasse, hvis du ikke var blevet syg. Hvad er afgørende for resultatet Ved vurderingen af at du opfylder beskæftigelseskravet i forhold til kommunen, lægger vi særlig vægt på, at din a-kasse oplyste, at du ville være berettiget til arbejdsløshedsdagpenge, hvis sygdommen ikke var indtrådt. Vi lægger også vægt på, at du måtte afbryde din uddannelse den 5. oktober 2016 og samme dag sygemeldte dig til kommunen. Du kunne derfor ikke melde dig ledig i a-kassen og stå til rådighed for arbejdsmarkedet inden sygemeldingen, da sygemeldingen var årsagen til, at du måtte afbryde din uddannelse. Vi er opmærksomme på, at kommunen henviser til Ankestyrelsens principafgørelse 63-12. Principafgørelsen fastslår, at det er en betingelse, for at beskæftigelseskravet er opfyldt, at borger står til rådighed for arbejdsmarkedet, og at det forudsættes, at borger er aktivt arbejdssøgende inden sygemeldingen. Borgeren havde frasagt sig supplerende arbejdsløshedsdagpenge ved ikke at melde sig ledig i a-kassen inden sygemeldingen. Da sygemeldingen var årsagen til, at du måtte afbryde din uddannelse, er forholdet er ikke sammenligneligt med omstændighederne i principafgørelse 63-12. Du har ret til sygedagpenge fra den 5. oktober 2016, hvis du opfyldte de øvrige betingelser for ret til sygedagpenge. Om reglerne Efter reglerne er det en betingelse for ret til sygedagpenge, at beskæftigelseskravet er opfyldt. Beskæftigelseskravet kan opfyldes ved, at pågældende, hvis uarbejdsdygtigheden ikke var indtrådt, ville have været berettiget til arbejdsløshedsdagpenge eller en ydelse, der træder i stedet herfor eller hvis personen på tidspunktet for sygefraværets start er berettiget til arbejdsløshedsdagpenge under de første 14 dages sygefravær, hvor retten til arbejdsløshedsdagpenge ophører inden udløbet af de 14 dage. Efter reglerne skal en person, som ikke er i aktuel beskæftigelse hos en arbejdsgiver, og som ikke er dagpengeberettiget ledigt medlem af en arbejdsløshedskasse eller modtager midlertidig arbejdsmarkedsydelse, anmode om sygedagpenge hos kommunen senest 1 uge efter første fraværsdag. Anmodningen om sygedagpenge skal ske på en blanket, som udleveres af kommunen. Mødebehandling Sagen er behandlet på møde. På mødet stemmer deltagerne om resultatet. Der er enighed om afgørelsen.

Problemstilling

Var beskæftigelseskravet opfyldt, når sygdom tvang borger til at afbryde uddannelse?

Resultat

Ankestyrelsen: Ja. Beskæftigelseskravet var opfyldt, fordi borger ville have været berettiget til arbejdsløshedsdagpenge uden sygdommen.

Analyse & Betydning

Principafgørelsen præciserer, at for sygedagpenge efter Sygedagpengeloven (jf. bl.a. § 32-tilknytning) kan beskæftigelseskravet være opfyldt på grundlag af en hypotetisk vurdering: hvis borgeren, uden sygdommen, ville have haft ret til dagpenge fra en a-kasse. Det betyder konkret, at en studerende, som blev nødt til at afbryde sin uddannelse på grund af sygdom og derfor ikke nåede at melde sig ledig, alligevel kan opfylde kravet, hvis a-kassen bekræfter, at vedkommende ville have fået dagpenge. Afgørelsen afgrænser samtidig en tidligere principafgørelse (63-12), hvor aktiv jobsøgning før sygemelding var nødvendig, idet Ankestyrelsen her finder, at forhold hvor sygdom er årsag til ikke at have meldt sig ledig ikke er sammenlignelige. Praktisk betydning: borgere bør indhente skriftlig udtalelse fra a-kassen om hypotetisk dagpengeret; sagsbehandlere i kommunen skal lave en konkret, faktabaseret vurdering af, om sygdommen var årsag til ikke at stå til rådighed; kommuner bør dokumentere vurderingen og ikke automatisk afvise krav alene fordi borger ikke var aktivt arbejdssøgende før sygemelding. Principafgørelsen bør bruges sammen med andre relevante afgørelser (fx 63-12, 100-15) i konkret vurdering.

Praktiske konsekvenser

Dokumentation fra a-kassen

En skriftlig udtalelse fra a-kassen om, at borgeren ville have haft ret til dagpenge, er tungtvejende bevis for beskæftigelseskravet. Borgere bør anmode om dette straks.

Kommunens vurderingspligt

Kommunen skal foretage en konkret, individuel vurdering af om sygdom var årsagen til ikke at melde sig ledig, og kan ikke automatisk kræve aktiv jobsøgning, hvis sygdom forhindrede det.

Afgrænsning mod tidligere praksis

Sager må ikke behandles ens med principafgørelse 63-12, når faktum er at sygdom direkte medførte uddannelsesophør og forhindrede registrering i a-kassen.

Hvornår gælder dette?

Sygdom under uddannelse

Når en studerende må afbryde sin uddannelse pga. sygdom og derfor ikke har kunnet melde sig ledig, men kunne have haft dagpengeret uden sygdommen.

Forebyggende dokumentation

Når borgere eller sagsbehandlere skal vurdere beskæftigelseskravet og kan indhente a-kassens vurdering af hypotetisk dagpengeret.

Ved uenighed med kommunen

Når kommunen afviser sygedagpenge med henvisning til manglende rådighed eller manglende aktiv jobsøgning, men sygdommen var årsagen til ikke at registrere sig.

Ofte stillede spørgsmål

Skal jeg have været aktivt arbejdssøgende før jeg blev syg?

Nej, ikke altid. Hvis sygdommen gjorde, at du ikke kunne melde dig ledig eller stå til rådighed (fx afbrudt uddannelse), kan beskæftigelseskravet stadig være opfyldt, hvis du ville have haft ret til dagpenge uden sygdommen.

Hvad skal jeg dokumentere over for kommunen?

Indhent en skriftlig udtalelse fra din a-kasse om, at du ville have været berettiget til dagpenge uden sygdommen, og forklar tidspunktet for uddannelsesophør og sygemelding.

Kan kommunen afvise min sag med henvisning til principafgørelse 63-12?

Ikke hvis din situation adskiller sig ved, at sygdommen forårsagede, at du ikke kunne registrere dig. 63-12 forudsætter som udgangspunkt, at borgeren kunne have stået til rådighed før sygemelding.

Hvad gør jeg, hvis kommunen stadig afslår?

Få skriftlig begrundelse, indhent a-kassens udtalelse, klag til kommunen og overvej at indbringe sagen for Ankestyrelsen, evt. med juridisk rådgivning.

Almindelige misforståelser

At man altid skal have meldt sig ledig og været aktivt jobsøgende før sygemelding for at få sygedagpenge.

At en a-kasses vurdering om hypotetisk dagpengeret ikke kan vægtes i kommunens vurdering.

At principafgørelse 63-12 gælder uden undtagelser også når sygdom er årsag til ikke at stå til rådighed.

Emneord
BeskæftigelseskravSygedagpengeArbejdsløshedsdagpengeAfbrudt uddannelse