Ankestyrelsens principafgørelse 127-11

Afgørelse i NNs sag om sygedagpenge

Ankestyrelsens Beskæftigelsesudvalg har i møde truffet afgørelse i NNs sag om tidspunktet for kommunens orientering om fortrydelsesretten.

Resultatet er

• NN havde ikke ret til sygedagpenge i perioden fra den 8. september 2010 til den 23. september 2010.

Vi ændrer således afgørelsen fra Beskæftigelsesankenævnet i Statsforvaltningen Y.

Vores afgørelse medfører ikke, at NN skal tilbagebetale det udbetalte beløb.

Der var enighed på mødet.

NN har uden rimelig grund undladt at medvirke ved kommunens opfølgning.

Ved denne vurdering har vi lagt vægt på, at NN ikke har oplyst om en rimelig grund til, at skemaet ikke er indsendt inden for fristen.

Vi finder, at kommunen i forbindelse med fremsendelse af oplysningsskema ikke var forpligtet til at orientere NN om fortrydelsesretten.

Kommunen skal først i forbindelse med partshøring skriftligt og tydelig orientere den sygemeldte om, at udbetalingen kan genoptages, hvis den sygemeldte inden for tidsfristen efterfølgende medvirker ved kommunens opfølgning.

Vi vurderer samtidig, at det ikke er tilstrækkeligt, at sygedagpengelovens § 21, stk. 4, om genoptagelse, er gengivet nederst i brevet. Vi har herved lagt vægt på, at hvis NN skulle have en reel mulighed for at fortryde den manglende medvirken ved kommunens opfølgning, skulle det fremgå klart og tydeligt af selve partshøringsbrevet, at udbetalingen af sygedagpenge kan genoptages, hvis han inden for tidsfristen efterfølgende medvirker ved kommunens opfølgning.

Vi finder, at utilstrækkelig vejledning om sygedagpengelovens § 21, stk. 4, ikke i sig selv giver ret til sygedagpenge, når betingelserne for udbetalingen af sygedagpenge ikke er opfyldt.

I den konkrete sag er det ikke dokumenteret, at kommunen ville være kommet til en anden vurdering af sagen, hvis NN i forbindelse med partshøringen var klart og tydelig blevet orienteret om fortrydelsesretten.

Vi har lagt vægt på, at fristen for indsendelse af oplysningsskemaet er fastsat i loven, og at for sen indsendelse af skemaet er manglende deltagelse i kommunens opfølgning.

Vi har endvidere lagt vægt på, at NN er blevet skriftligt orienteret om, at sygedagpengene ville bortfalde, hvis han ikke afleverede oplysningsskemaet rettidigt til kommunen.

NN har oplyst, at han bor til leje med fælles postkasse og tidligere har været ude for at hans værtsfolk har glemt eller forlagt hans post. Den 19. oktober 2010 har værtsparret oplyst, at de ved en fejl har smidt kommunens brev ud.

Vi vurderer, at der ikke er oplyst om særlig grund til, at skemaet ikke er returneret inden for fristen.

Vi vurderer derfor, at NN uden rimelig grund har undladt at medvirke ved kommunens opfølgning.

Udbetalingen af sygedagpenge, der er bortfaldet, genoptages dagen efter det tidspunkt, hvor betingelserne for udbetaling af sygedagpenge på ny er opfyldt.