Ankestyrelsens principmeddelelse 70-19

Sag nr. 1, tidligere principmeddelelse 150-09, j.nr. 1213741-08

Følgende lov blev anvendt, da principafgørelsen blev truffet:

•

Lov om arbejdsskadesikring – lovbekendtgørelse nr. 154 af 7. marts 2006 - §§ 5 og 7

Bekendtgørelse:

Arbejdsskadestyrelsens bekendtgørelse nr. 94 af 4. februar 2009 om fortegnelse over erhvervssygdomme.

Afgørelse:

Sagsfremstilling:

En 55-årig kvinde havde gennem 11 år udført rengøringsarbejde. De første ca. 9 år arbejdede hun på deltid forskellige steder, herunder på skoler, i feriehuse og i forretninger. Kvinden havde overvejende fejet, støvsuget og vasket gulve med moppe, løftet stole op på og ned fra borde, samt rengjort kontorer, køkkener og toiletter.

De seneste 2 år havde hun udført rengøringsarbejde i forskellige børneinstitutioner, hvor timetallet var øget til 50-55 timer om ugen. Kvinden støvsugede dagligt gulve og vaskede dernæst med vådmoppe, hvor hun førte moppen over gulvet med højre hånd øverst på skaftet, mens venstre hånd og arm var løftet 45 grader ud fra kroppen. Hun trak moppen med kraftanvendelse over gulvet i sidelæns og cirkulerende bevægelser (8-tal). Hun vaskede ca. 65 gulve dagligt, hvilket betød at hun udførte mellem 30-60 sidelæns/cirkulerende bevægelser i minuttet.

Arbejdsgiver havde bekræftet kvindens timetal og arbejdsbeskrivelse.

Egen læge anmeldte i februar 2008 venstresidige skuldersmerter (rotator cuff-syndrom obs) som erhvervssygdom. Ved efterfølgende MR-scanning blev der stillet diagnosen venstresidig supraspinatus tendinit.

Sagen blev behandlet i principielt møde med henblik på afklaring af praksis for anerkendelse af sygdomme i skulder, arm og hånd efter beskæftigelse med rengøringsarbejde.

Afgørelse:

Ankestyrelsen ændrede Arbejdsskadestyrelsens afgørelse og anerkendte kvindens venstresidige supraspinatus tendinit.

Ankestyrelsen lagde vægt på, at kvinden i en periode på ca. 2 år før sygdomsdebut havde været beskæftiget 50-55 timer om ugen med rengøringsarbejde, og at hun havde udført skulderbelastende vådmoppearbejde, hvor kraftbelastningen overvejende lå på venstre skulder/arm.

Dette arbejde udgjorde mindst halvdelen af en normal arbejdsdag. Ankestyrelsen vurderede, at dette var tilstrækkeligt til, at erhvervssygdomsfortegnelsens betingelser under punkt C. 5.1. om gentagne og kraftfulde og/eller akavede skulderbevægelser var opfyldt.

Sag nr. 2, tidligere principmeddelelse 152-09, j.nr. 1220423-08

Følgende lov blev anvendt, da principafgørelsen blev truffet:

•

Lov om arbejdsskadesikring – lovbekendtgørelse nr. 154 af 7. marts 2006 - §§ 5 og 7

Bekendtgørelse:

Arbejdsskadestyrelsens bekendtgørelse nr. 94 af 4. februar 2009 om fortegnelse over erhvervssygdomme.

Afgørelse:

Sagsfremstilling:

En 58-årig kvinde arbejdede fra 1997 til januar 2008 som serviceassistent 33 timer om ugen på et sygehus, hvor den primære arbejdsopgave var 3 timers daglig rengøring af gulve, vægge, lofter, borde og senge mv. Rengøringen af gulvene tog 1½ til 2 timer om dagen, og kvinden anvendte en stor vådmoppe á 2 omgange til rengøring og efterfølgende aftørring. Arbejdet foregik med armene ind til kroppen og i 8-tals bevægelser hvert andet sekund. Hun rengjorde vægge i ½ time om dagen med mindre vådmoppe, som vejede ca. ½ kilo i våd tilstand. Ved rengøring af lofter anvendte hun også mindre vådmoppe. Rengøringen af lofter tog omkring 15 minutter om dagen.

Derudover udførte kvinden kørsel af patienter i senge 1½ til 2 timer om dagen, serverede mad, vaskede op samt udførte forflytning af 1-5 patienter om dagen med en kollega, både med og uden lift.

I januar 2008 skiftede hun arbejde. Kvinden arbejdede indtil februar 2008 som serviceassistent, primært med gulvvask i et supermarked. Hun arbejdede i dette job 37 timer om ugen. Arbejdet foregik om morgenen, og den første halve time rengjorde hun store, lige arealer siddende på en rengøringsmaskine.

Dernæst udførte hun manuel rengøring med en 2-3 kilo tung vådmoppe i 2½ til 3½ time om dagen. Der blev ikke brugt 8-tals bevægelser, da hun skulle ind under forskellige hylder o.l. med vådmoppen. Herefter polerede hun gulvene i 1 til 1½ time om dagen med en maskine, som angiveligt var i stykker og derfor vibrerede. Maskinen var med indstilleligt håndgreb, delvist selvkørende, og hun skulle bruge mange kræfter på at trække i maskinen for at holde placeringen.

Kvinden rengjorde yderligere supermarkedets toiletter mv. 1 time om dagen.

Der var anmeldt højresidigt rotator cuff-syndrom.

Sagen blev behandlet i principielt møde med henblik på afklaring af praksis for anerkendelse af sygdomme i skulder, arm og hånd efter beskæftigelse med rengøring.

Afgørelse:

Ankestyrelsen stadfæstede Arbejdsskadestyrelsens afgørelse.

Ankestyrelsen lagde vægt på, at kvindens arbejde på et sygehus med vådmopning af gulve med 8-tals bevægelser, samt vådmopning af vægge og lofter havde indebåret gentagne og til dels kraftfulde skulderbevægelser, men at den tidsmæssige udstrækning af belastningerne ikke havde været tilstrækkelig til, at skuldersygdommen kunne anerkendes. Kvinden havde kun udført relevant skulderbelastende arbejde under halvdelen af en normal arbejdsdag. Hendes resterende arbejde i form af kørsel med patienter, servering af mad mv. havde været varieret og uden særlige skulderbelastende funktioner.

Ankestyrelsen vurderede, at arbejdet i supermarkedet ikke var relevant skulderbelastende.

Kvinden havde ikke arbejdet med overarmen statisk løftet til omkring 60 grader eller mere.

Det anmeldte højresidige rotator cuff-syndrom opfyldte derfor ikke betingelserne for anerkendelse efter erhvervssygdomsfortegnelsens punkt C. 5.2.

Ankestyrelsen fandt ikke grundlag for anerkendelse udenfor fortegnelsen, idet der ikke var ny medicinsk dokumentation for, at det beskrevne rengøringsarbejde kunne være årsag til udvikling af rotator cuff-syndrom. Det beskrevne rengøringsarbejde på et sygehus havde i et væsentligt omfang været varieret og gav derfor ikke anledning til særlig længerevarende skulderbelastende funktioner.

Sag nr. 3, tidligere principmeddelelse 153-09, j.nr. 1213548-08

Følgende lov blev anvendt, da principafgørelsen blev truffet:

•

Lov om arbejdsskadesikring – lovbekendtgørelse nr. 154 af 7. marts 2006 - §§ 5 og 7

Bekendtgørelse:

Arbejdsskadestyrelsens bekendtgørelse nr. 94 af 4. februar 2009 om fortegnelse over erhvervssygdomme.

Afgørelse:

Sagsfremstilling:

En 50-årig kvinde havde arbejdet som rengøringsassistent på en operationsgang siden 1997. De første seks år var hun ansat 28 timer om ugen med en fast vagt hver eftermiddag. Derefter gik hun op på 34 timer om ugen, hvor hun to dage om ugen foretog formiddagsrengøring, og tre dage om ugen foretog eftermiddagsrengøring.

Arbejdet om eftermiddagen bestod i slutrengøring af operationsstuer, hvor alt interiør på operationsstuerne blev tørret af med en klud, der var imprægneret med sæbe, og derfor ikke skulle vrides så ofte; gulvene blev spulet og derefter skrabet og endelig tørmoppet. Væggene blev tørret af med en moppe, og der blev tømt ca. 30 affaldssække á 5-10 kilo.

Mopningen blev foretaget med ensidige og hurtigt gentagne bevægelser i overarmene, herunder med højre hånd foroven, løftet til ca. 90 grader, og venstre hånd nederst, løftet til ca. 60 grader. Ved gulvbehandlingen var der tunge skub af f.eks. videosøjler, tunge lejer og store el-kabler.

Arbejdet om formiddagen bestod i mellemrengøring af ca. 2-3 operationsstuer, nogle dage lidt oftere alt efter antallet af operationer. Arbejdet var det samme som beskrevet ved eftermiddagsrengøringen.

Herudover lavede hun kaffe til om formiddagen, og foretog rengøring af kontorer, garderobe og en baggang på ca. 100 meter, samt vaskerum og depoter, alle med gulvvask ved vådmopning, og tømning af skraldespande, svarende til ca. 20 sække á 5-10 kilo, der skulle løftes ca. 1,25 meter op i højden og smides i en container. Hun rengjorde også anæstesiudstyr, som blev lagt i maskine og tørrerum.

Endelig udførte hun hovedrengøring 2-3 gange om året, hvor væggene blev vasket ned ud over normal ståhøjde med våd- eller tørmoppe.

Der var anmeldt en venstresidig bicepstendinit.

Sagen blev behandlet i principielt møde med henblik på afklaring af praksis for anerkendelse af sygdomme i skulder, arm og hånd efter beskæftigelse med rengøring.

Afgørelse:

Ankestyrelsen stadfæstede Arbejdsskadestyrelsens afgørelse.

Ankestyrelsen lagde vægt på, at kvindens arbejde med vådmopning af ujævne og noprede gulve mv. havde indebåret gentagne og til dels kraftfulde skulderbevægelser, men at den tidsmæssige udstrækning af disse belastninger ikke havde været tilstrækkelig til, at det kunne medføre anerkendelse efter erhvervssygdomsfortegnelsen. Kvinden havde udført relevant skulderbelastende arbejde maksimalt 35-40 procent af arbejdsdagen. Hendes resterende arbejde havde været varieret og uden særlige skulderbelastende funktioner.

Hun havde heller ikke arbejdet med overarmen statisk løftet til omkring 60 grader eller mere.

Den anmeldte venstresidige bicepstendinit opfyldte derfor ikke betingelserne for anerkendelse efter erhvervssygdomsfortegnelsens punkt C. 5.2.

Ankestyrelsen fandt ikke grundlag for anerkendelse udenfor fortegnelsen, idet der ikke var ny medicinsk dokumentation for, at det beskrevne rengøringsarbejde kunne være årsag til udvikling af bicepstendinit. Det beskrevne rengøringsarbejde på en operationsgang havde været relativt varieret og gav derfor ikke anledning til særlig længerevarende skulderbelastende funktioner.