RegelrytterPrincipafgørelserAnkestyrelsens principmeddelelse 19-21

Ankestyrelsens principmeddelelse 19-21

PrincipafgørelseArbejdsskadeloven2021

Ankestyrelsen fastslog, at en selvstændig kan få erstatning for tab af erhvervsevne, selvom virksomheden og indtægten fortsatte, når tilskadekomne ikke reelt kan arbejde efter skaden.

Ankestyrelsen
Afgørelse fra Ankestyrelsen

Officiel principafgørelse

Se original

Principmeddelelsen fastslår Retten til erstatning for tab af erhvervsevne forudsætter et erstatningsberettigende tab på mindst 15 procent. En selvstændig erhvervsdrivende kan i nogle situationer efter en arbejdsskade fortsat oppebære en indtægt fra v...

Forsikringsselskabet og din advokat har klaget over Arbejdsmarkedets Erhvervssikrings afgørelse om erstatning for tab af erhvervsevne. Arbejdsmarkedets Erhvervssikring afgjorde sagen den 1. april 2019.   Ankestyrelsen har nu afgjort din sag.   Resultatet er:   •  Du har ret til 90 procent i endelig erstatning for tab af erhvervsevne.   •  Erstatningen er tilkendt fra den 11. maj 2018.   Det betyder, at vi stadfæster Arbejdsmarkedets Erhvervssikrings afgørelse, da vi er kommet til samme resultat i forhold til afgørelsen om den endelige erstatning for tab af erhvervsevne.   Arbejdsmarkedets Erhvervssikring skal tage stilling til, om du har ret til midlertidig erstatning for tab af erhvervsevne før den 11. maj 2018.

Problemstilling

Gav indtægt fra fortsat drift udtryk for tilskadekomnes evne til at skaffe indtægt efter arbejdsskaden?

Resultat

Ankestyrelsen stadfæstede afgørelsen: Tilskadekomne fik 90 pct. i endelig erstatning fra 11. maj 2018; virksomhedens uændrede indtægt udelukker ikke erstatning.

Analyse & Betydning

Ankestyrelsens principmeddelelse (19-21, 2021) slår fast, at retten til erstatning for tab af erhvervsevne kræver mindst 15 pct. erhvervsevnetab, jf. arbejdsskadelovens regler. For både lønmodtagere og selvstændige sammenlignes evnen til at skaffe indtægt før og efter skaden, men vurderingen for selvstændige skal være mere helhedsorienteret. Myndighederne skal se på faktiske arbejdsopgaver, hvilken arbejdsindsats indtægten bygger på, om der er ansat vikarer, tilskadekomnes uddannelse og erfaring, ændringer i funktionsevne og om vedkommende er tilkendt førtidspension. Praktisk betyder afgørelsen, at en uændret regnskabsmæssig indtægt fra en virksomhed ikke automatisk udelukker erstatning, hvis ejeren reelt ikke kan bidrage med arbejde efter skaden. For sagsbehandlere betyder det krav om konkret dokumentation: arbejdsevnevurderinger, lægeoplysninger, arbejdsfordeling i virksomheden, løn- og regnskabsoplysninger og eventuelle vikarordninger. Kommuner og borgere bør være opmærksomme på, at vurderingen sker i forhold til arbejdsmarkedet generelt (ikke kun virksomheden), og at spørgsmål om tilkendelse af førtidspension, fleksjob eller andre ydelser kan være relevante for vurderingen af erhvervsevnetabet. Arbejdsmarkedets Erhvervssikring fastsætter årsløn ved beregning af erstatning; denne kan indbringes for Ankestyrelsen ved uenighed.

Praktiske konsekvenser

Dokumentér reel arbejdsindsats

Selvstændige bør kunne dokumentere hvilke konkrete opgaver de udførte før skaden, og om andre overtog arbejdet (vikarer, ansatte). Regnskaber alene kan være utilstrækkelige.

Indtægt er ikke altid lig med arbejdsevne

Sagsbehandlere må ikke alene lægge vægt på virksomhedens resultat. En helhedsvurdering af funktionsevne og faktisk arbejdsudførsel er nødvendig.

Samarbejd med kommunen

Kommuner bør inddrage oplysninger om førtidspension, fleksjob og arbejdsmarkedstilknytning, da disse påvirker vurderingen af erhvervsevne.

Hvornår gælder dette?

Selvstændig fortsætter drift uden indtægtsfald

Når virksomheden fortsætter og indtægten forbliver, men ejeren som følge af arbejdsskade ikke længere udfører arbejde i virksomheden.

Vurdering af erhvervsevnetab for selvstændige

Når Arbejdsmarkedets Erhvervssikring eller Ankestyrelsen skal sammenligne evnen til at skaffe indtægt før og efter skade for selvstændige.

Sager med omfattende funktionsbegrænsninger

Når tilskadekomne har varige begrænsninger eller er tilkendt førtidspension, og spørgsmålet er erstatning for tab af erhvervsevne.

Ofte stillede spørgsmål

Kan jeg få erstatning selvom min virksomhed tjener det samme som før?

Ja. Hvis du som ejer pga. skaden ikke reelt kan udføre arbejdet, kan virksomhedens fortsatte indtægt ikke automatisk afskære dig fra erstatning. Myndigheden vurderer konkret arbejdsindsats, funktionsevne og om andre har overtaget arbejdet.

Hvad betyder 15 pct.-grænsen?

For at få erstatning for tab af erhvervsevne skal der være et erstatningsberettiget tab på mindst 15 pct. Dette er et generelt vilkår i vurderingen.

Hvilke beviser skal jeg samle?

Læge- og arbejdsrelaterede erklæringer om funktionsevne, dokumentation af arbejdsopgaver før skaden, regnskaber, oplysninger om ansatte/vikarer og evt. kommunal afgørelse om førtidspension.

Hvem fastsætter årslønnen ved erstatningsberegning?

Arbejdsmarkedets Erhvervssikring fastsætter årsløn (maksimumsårsløn kan anvendes). Denne fastsættelse kan anfægtes over for Ankestyrelsen.

Almindelige misforståelser

At uændret virksomhedsindtægt altid betyder, at der ikke er tab af erhvervsevne.

At vurderingen kun handler om virksomhedens regnskab og ikke om den tilskadekomnes faktiske arbejdsindsats.

At selvstændige automatisk mister ret til erstatning hvis firmaet fortsætter drift uden indtægtsnedgang.

Emneord
IndtægtstabSelvstændig erhvervsdrivendeArbejdsindsatsTab af erhvervsevne