Ankestyrelsens principafgørelse 13-12

Ankestyrelsen har i principielt møde truffet afgørelse i din sag om anerkendelse af astma som erhvervssygdom.

Vi har besluttet at behandle sagen principielt til belysning af kravene til anerkendelse af ikke-allergisk astma.

Resultatet er:

· Vi kan ikke anerkende din sygdom som erhvervssygdom

Du kan derfor ikke få erstatning eller andre ydelser efter arbejdsskadeloven.

Vi er således kommet til samme resultat som Arbejdsskadestyrelsen.

Der var enighed på mødet.

Fortegnelsen over erhvervssygdomme:

Sygdommen astma og betingelserne for anerkendelse er nævnt i fortegnelsen over erhvervssygdomme punkt E. 8.

Vi vurderer, at din sygdom ikke har udviklet sig på den måde, som må forventes efter udsættelse for ophold i et astmafremkaldende miljø på arbejdspladsen.

Vi har lagt vægt på, at der ikke er tilstrækkelig dokumentation for en sammenhæng mellem ophold på din arbejdsplads og udløsning af anfald og symptomfrihed eller bedring af symptomerne i arbejdsfri perioder.

Vi finder det ikke dokumenteret, at du har udviklet allergi overfor faktorer på din arbejdsplads. Det fremgår af X journal, at der er fundet positive præcipiterende antistoffer mod skimmelsvamp. Dette er udtryk for, at du har været udsat for påvirkningen, men ikke, at du har udviklet allergi, da der ikke er tale om egentlige allergiantistoffer.

Hvis astmaen var forårsaget af forhold på din arbejdsplads, ville det forventes, at du ville have flere anfald, når du opholdt dig på din arbejdsplads, end når du opholdt dig udenfor arbejdspladsen. Anfald på arbejdspladsen kan dokumenteres enten ved en peakflowmonitorering eller ved dokumentation af karakteristiske astma anfald ved ophold på arbejdspladsen.

Peakflowmålingerne skal foretages både på arbejde og i arbejdsfri perioder. Der skal være en større påvirkning på arbejdet end i arbejdsfri perioder. Hvis der ikke foreligger peakflowmonitorering kan astmaen dokumenteres ved, at der er karakteristiske astmaanfald med pibende og hvæsende vejrtrækning på arbejdspladsen.

Dette er ikke tilfældet hos dig. Du oplyser, at du har oplevet åndenød, og ikke har haft mulighed for at udføre samme fysiske aktiviteter som du plejer, som følge af åndenød.

Dermed vurderer vi, ud fra en konkret sandsynlighedsvurdering, at dit arbejde ikke er årsag til udvikling af astma.

For at vi kan anerkende en sygdom som erhvervssygdom, skal der være tale om et sygdomsbillede, som efter medicinsk dokumentation stemmer overens med den skadelige påvirkning og sygdommen. Dette fremgår af bekendtgørelsen om fortegnelse over erhvervssygdomme, § 1, stk. 1, nr. 2.

Sygdomme, der ikke kan anerkendes efter fortegnelsen over erhvervssygdomme:

Vi har ikke fundet grundlag for at bede Arbejdsskadestyrelsen om at forelægge din sag for Erhvervssygdomsudvalget for at lade dette udvalg vurdere din sygdom.

Vi vurderer, at der ikke er medicinsk dokumentation for en sammenhæng mellem din type arbejde som konsulent og udvikling af astma.

Vi vurderer, at dit arbejde heller ikke har medført en særlig risiko for udvikling af astma.

Vi har i den forbindelse lagt vægt på, at det ikke er tilstrækkeligt, at du har været udsat for påvirkninger, som kan medføre astma, eller at du har opblussen af diffuse symptomer, når du er på arbejdspladsen, når det ikke er dokumenteret, at du får flere astmaanfald, når du er på arbejdspladsen, end når du er væk fra arbejdspladsen.

Vi beder derfor ikke Arbejdsskadestyrelsen om at forelægge din sag for Erhvervssygdomsudvalget for at lade dette udvalg vurdere din sygdom.

Selvom en sygdom ikke er nævnt i fortegnelsen over erhvervssygdomme, eller selvom fortegnelsens betingelser for anerkendelse af den pågældende sygdom ikke er opfyldt, kan der være tale om erhvervssygdom. Det kan være tilfældet

1. hvis der foreligger generel medicinsk dokumentation for en sammenhæng mellem arbejdsbelastningen og udviklingen af en sygdom

2. hvis det kan dokumenteres, at sygdommen må anses for udelukkende eller i overvejende grad at være forårsaget af arbejdets særlige art

Der gælder et særligt beviskrav, når vi skal vurdere, om en sygdom, som ikke er optaget på erhvervssygdomsfortegnelsen, kan anerkendes. Det er en forudsætning, at der ikke er kvalificeret lægefaglig tvivl om, at sygdommen i det konkrete tilfælde er erhvervsbetinget.

Vi kan kun anerkende sygdommen efter, at sagen har været forelagt Erhvervssygdomsudvalget. Det er et udvalg, som rådgiver Arbejdsskadestyrelsen om tilfælde, der ikke kan anerkendes efter erhvervssygdomsfortegnelsen. Vi forelægger kun sager, hvis vi skønner, at der er mulighed for, at sygdommen vil kunne anerkendes.

Oplysningerne fremgår særligt af din besvarelse af spørgeskema, speciallægeerklæring fra X, journal fra X, brev af 21. december 2010 fra A forbund samt bemærkninger fra B forbund af 14. januar 2011.